MANUAL PARA CURAR LOS ATAQUES DE PÁNICO

CÓMO AYUDAR A LA MUJER QUE AMAS SI HA SIDO ABUSADA SEXUALMENTE

CÓMO AYUDAR AL HOMBRE QUE AMAS SI HA SIDO ABUSADO SEXUALMENTE

lunes, 31 de julio de 2017

El primer paso es la prevención. Lo que es más importante, los adolescentes con Trastorno Límite de Personalidad (TLP) necesitan  saber qué factores los hacen vulnerables a tales acontecimientos. ¿Estos arrebatos de ira se producen por la noche con falta de sueño? ¿Bajo la influencia de las drogas? ¿Durante los argumentos con ciertos amigos? ¿Durante los exámenes finales y estrés? Reconociendo los primeros signos de irritabilidad y cambios de humor pueden ser críticos para evitar una mayor escalada. De alguna manera, los padres necesitan convertirse en científicos, tomando nota de los datos de estos factores.

El segundo paso es enseñar a los niños las habilidades necesarias para centrarse  o calmarse una vez que notan que sus emociones empiezan a escalar. Voy a entrar en mucho mayor en profundidad sobre estas técnicas más adelante en próximos artículos, pero algunos simples métodos eficaces incluyen la respiración profunda, escuchar música, ir a trotar, o tomar un calmante baño-formas que cualquier persona puede usar para reducir  el estrés.


Si el adolescente con TLP se pone a rabiar, la regla más importante que
los padres deben saber es nunca recompensar a los adolescentes dándoles lo que ellos quieren. No hay excepción a esta regla, no importa cuán violenta sea la reacción de temple. Lo que piden puede ser perfectamente razonable, y pedir lo que quieren en una manera razonable es el comportamiento que debe ser recompensado. Si la seguridad es  una preocupación real por la amenaza de lesión a sí mismo o a los demás, los padres deben llamar a la  policía o una ambulancia.

Quiero subrayar que los padres nunca deben ceder a gritar, amenazar, lanzar cosas o incluso agresión violenta, no importa que tan angustioso o embarazoso pueda ser  el momento. Me doy cuenta de que esto es más fácil que hacerlo, y como madre de dos  adolescentes, sé lo difícil que es decir no en la cara de un niño enojado. Un corolario importante es que los adolescentes necesitan aprender que, aunque las reacciones enojadas no funcionarán como una manera de conseguir lo que quieren, usted está abierto a una comunicación más adaptiva y efectiva.

Siempre les pregunto a los adolescentes en la entrevista,
"¿Quieres tener razón, o quieres ser eficaz?" La mayoría de los chicos reconocen que quieren para satisfacer sus necesidades. Aprender cómo ser eficaz es importante tanto a los adolescentes como sus familias.

Por último, si va a haber una consecuencia de un episodio de rabia, los padres deben estar a la vez tranquilos y realistas al decidir las consecuencias. En el calor de una discusión, un padre podría decir: "Jovencito, no saldrás durante un mes". Generalmente, esta consecuencia casi nunca se lleva a cabo porque el adolescente podría comportarse bien y los padres  no tienen el recurso emocional para mantener un mes la prohibición de salir. Consecuencias vacías como esta enseñan a los niños que nunca hay sustancia detrás de las amenazas de los padres.


También es importante evitar el uso de la culpabilidad como respuesta a un comportamiento indeseado del adolescente, los padres raramente lo hacen intencionalmente. Agregar culpa a la ira conducirá más a la autocrítica y el auto-juicio en el chico. En cualquier caso, los adolescentes con TLP a menudo experimentan tremenda culpa, sintiendo que no son suficientemente buenos y que les han fallado a sus padres.

Hasta el próximo mensaje…y ¡acuérdense que el amor siempre gana!

 


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DraCaroline

domingo, 30 de julio de 2017


Otro de los criterios para diagnosticar a los adolescentes con trastorno Límite de Personalidad (TLP):


Inestabilidad afectiva debido a una marcada reactividad del estado de ánimo (por ejemplo, intensidad en la disforia episódica [un tipo de depresión de "bajo grado", o un estado de bajo estado de ánimo que no es tan grave como la depresión], irritabilidad o ansiedad que por lo general dura unas pocas horas y sólo raramente más de unos pocos días).


Los adolescentes describen (y los padres están de acuerdo) cómo pueden sentirse perfectamente normales un minuto y el siguiente están "molestos" o enojados o deprimidos, y que este cambio de humor es una reacción a algo que sucedió entre ellos y alguien más, generalmente un padre, un amigo cercano, un novio, o novia.


El estado de ánimo es reactivo, ya que a menudo es una reacción a un claro arrebato. Incluso cuando el arrebato es menos que claro, le enseñamos al adolescente a prestar atención a este síntoma para que puedan ser más claros sobre lo que sucede. A veces, en lugar de que el gatillo sea interpersonal, puede ser intrapersonal. Esto significa que el conflicto no es entre el  adolescente con TLP y otro; Más bien, es un conflicto o un conflicto imaginario en el adolescente TLP. Este tipo de mal humor no es response confiablemente  a la medicación estabilizadora del estado de ánimo.

Hasta el próximo mensaje…y ¡acuérdense que el amor siempre gana!

 


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sábado, 29 de julio de 2017

Por ley, cualquier empleado de la escuela debe intervenir en tu nombre si denuncias el acoso. Eso significa maestros, la encargada  del almuerzo, el conductor del autobús, o el hombre de mantenimiento. Ellos reportarán la queja a la administración de la escuela. Si las escuelas han recibido informes de hostigamiento sexual o acoso y no responden para protegerte, pueden ser considerados responsables en los juicios; casos de altura como el Tribunal Supremo han sostenido que tú tienes un derecho constitucional a la educación segura y libre de acoso.


Del mismo modo, muchas empresas ahora tienen políticas estrictas sobre el acoso en el trabajo. Comprueba primero tu manual de empleados para averiguar si un informe debe hacerse directamente a un supervisor o directamente a Recursos Humanos, y qué acciones obligatorias tomará, de modo que se te garantizan ciertos cursos de acción si los deseas, pero no quedarte metida en esas acciones si no las quieres.

Recuerda que las leyes de acoso recortan ambos caminos: no lo acorralen a él, ni le acosen.


Hasta el próximo mensaje…







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viernes, 28 de julio de 2017



Otro de los criterios para diagnosticar a los adolescentes con trastorno Límite de Personalidad (TLP):

Comportamiento suicida recurrente, gestos o amenazas, o comportamientos de  auto-mutilación.



En los adolescentes, lo más común es cortarse las muñecas y otras partes del cuerpo, incluyendo el estómago, los muslos internos y los pechos. He observado en las unidades también  adolescentes que se han quemado, sobredosis de drogas, intentaron colgarse, intentaron saltar de una alta estructura o puentes, o hicieron otros intentos de suicidio. Porque este es la principal razón de que las familias de niños con TLP buscan tratamiento y es un síntoma incomprendido y aterrador, voy a cubrir esto mucho más ampliamente en próximas entradas.

Hasta el próximo mensaje…







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jueves, 27 de julio de 2017

Otro de los criterios para diagnosticar a los adolescentes con trastorno Límite de Personalidad (TLP):

Impulsividad en al menos dos áreas que son potencialmente autodestructivas-como el gasto excesivo, encuentros sexuales peligrosos, abuso de sustancias, conducción temeraria, y trastornos alimenticios.

En los adolescentes más jóvenes con poco dinero o acceso a los coches, el gasto extremado y la conducción temeraria son inusuales. Sin embargo, los encuentros sexuales peligrosos y sin protección, a veces con completos extraños, el abuso de drogas -INCLUYENDO compartir medicamentos psiquiátricos, problemas alimenticios y fugarse de casa  son bastante comunes.

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Además, los adolescentes más jóvenes podrían ir a conducir con  conductores de edad avanzada que son imprudentes, o alternativamente pueden tomar el coche de sus padres sin permiso. Otro ejemplo de potencial auto-peligrosa impulsividad es "engancharse" con los adultos mayores quienes  los  acaban de conocer en Internet o en otro lugar. Nosotros también vemos adolescentes publicar fotos de desnudos de sí mismos en las redes sociales, que pueden conducir al bullying en línea  y la reputación empañada.

Hasta el próximo mensaje…







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miércoles, 26 de julio de 2017


Los padres describen cómo en un momento sus hijos les dicen que son los mejores padres del mundo, y en otro, son los peores padres que han tenido. Durante una reciente llamada de terapia familiar con la madre de Laura, una chica de  dieciséis años de edad, con Trastorno Límite de Personalidad (TLP), Laura en un principio estaba feliz de escuchar a su madre y le dijo lo mucho que la quería. Su madre parecía feliz en agradecimiento, y dijo que estaba a la espera del próximo pase del hospital para Laura para ir a casa para una visita, pero que tenía que llevar a su hermana a la práctica de patinaje y que ella  llegaría una hora de retraso. Laura entró en erupción y empezó a gritarle a su madre, diciéndole lo mucho que la odiaba, que siempre la había odiado, y cómo ella siempre  favorecía a  sus hermanas por encima de ella.

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Su madre estaba claramente molesta y dijo que ella tenía la intención de darle una sorpresa al traerle a su perro en el pase. Laura  se deshizo en disculpas y le dijo a su madre que la quería y no  quería decir lo que dijo. Su madre dijo que estaba preocupada por lo enojada que Laura le había  parecido y que tenía dudas sobre continuar con el pase. Laura comenzó otra vez con la rabia y tuvimos que terminar la llamada.

En TLP, tal comportamiento se produce repetidamente y tiende a ser reactivo. En las unidades residenciales y de hospitalización, los adolescentes con TLP pueden similarmente dividir el personal en el personal bueno y malo, y estas designaciones pueden  cambiar fácilmente. A menudo es el caso de que lo que un adolescente está pidiendo es razonable, sino que la forma en que se está pidiendo  no lo es. Los padres y los miembros del personal se encuentran a menudo tomar partido, que a menudo conduce a un conflicto entre ellos.

Desde una perspectiva psicodinámica, este conflicto entre los padres o el personal se considera que es un reflejo de lo que sucede en el sentido de sí mismo del paciente. A veces se siente del todo malo, y otras veces ellos se sienten que todo es bueno, llevándolos al pensamiento todo o nada, o el pensamiento en blanco y negro. En esta teoría el problema se convierte en la integración del yo bueno y malo en una persona completa, o reconocer que todos estamos compuestos de cualidades "mejor "y " peores". Desde el punto de vista del comportamiento, un adolescente con TLP no tiene las habilidades para manejar los conflictos interpersonales, y porque algunos de nosotros somos  más indulgentes y tolerantes, y otros son más estrictos y apegados a las reglas, naturalmente el conflicto emerge.

Una de  mis antiguas pacientes se comunicó conmigo por email  para decirme cómo le estaba yendo. Como podrá leer usted en su mensaje que sigue, la relación entre su novio y ella cambia rápidamente de una gratificante a una  sin sentido. El tormento y dudas sobre el grado de atención que la gente le brinda viene y va rápidamente en el TLP, y esto puede ser aterrador para un adolescente. El ex paciente también  reconoce que debido al tratamiento se había vuelto más consciente de sí misma.

"Así las cosas con mi novio son tan buenas. He aceptado que él me molesta a pesar de que no sabe mucho acerca de mi desorden, y que esa es la forma en que se supone que es. Tal vez sea mejor porque no es tan intenso. Tal vez se supone que debemos montar en el coche en silencio  hablando poco al lado. Sin embargo, me hubiera gustado que él supiera mis ideas.  Voy a trabajar en eso. Me he vuelto loca aquí donde vivo. Creo que quiere hablar conmigo cuando vuelva. Él me llamó un par de veces, pero yo creo que es sólo la forma en que quiere que sea, nada malo. Pero todavía me da  cierta independencia pero él nada porque él hace lo suyo al 100 por ciento. Y también es un poco como la forma en que quiere que la relación sea.


"¡Maldita sea! Se cambia tan rápido de 'Yo sé que él me ama' a 'lo que diablos, no soy nada para él.' Y creo que algo de eso se justifica ahora. ¿Me daría consejos sobre cómo no estar tan absorta en mi  misma? Mi mejor amiga, a la que no me gusta, excepto de que ella me dice cosas, me dijo que hablo mucho de mí misma (lo dijo cuando estaba borracha), y ahora no puedo dejar de pensar en ello. Ahora bien, si digo alguna cosa sobre mí... bueno, estoy constantemente cachándome. Mi padre siempre me ha llamado egoísta toda mi vida y dice que  pienso sólo en mí, y yo creo que es verdad cuando se trata de mi familia, pero ¿y si no? ¿Qué pasa si tratamos a todos de esa manera? E  incluso en mi cabeza estoy constantemente pensando en las cosas buenas o las cosas malas o eventos que tienen que ver conmigo. No sé cómo detenerme. Qué desastre".

Hasta el próximo mensaje.



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martes, 25 de julio de 2017

Los adolescentes con Trastorno Límite de Personalidad (TLP) que son hospitalizados con frecuencia aparecen para tratamiento después de una ruptura con un novio o novia. Tales rupturas a menudo conducen a la desesperación, y por lo general vemos un aumento en la autodestrucción. A veces  consideran o intentan el suicidio,  teniendo la sensación de desesperación ante la pérdida de una relación que ellos  sienten que es esencial para su bienestar.



Pero tal desesperación puede ocurrir incluso si el ser querido no tenía intención de romper con el adolescente con TLP. Simplemente la idea de que serán abandonados, un pensamiento que puede ser desencadenado cuando el ser querido llega tarde a una cita o no responde a una llamada telefónica, puede dar lugar a tal comportamiento desesperado. El miedo al abandono no es simplemente que alguna persona amada se irá, sino más bien es una sensación profunda que alguien a quien considera  esencial para su bienestar nunca regresará nuevamente a su lado.

Recuerdo que estaba luchando con este concepto cuando una mujer joven me dijo: "Okey, imagina que eres una niña de seis años de edad, y estás en Disney World , y tus padres desaparecen repentinamente, y no los puedes encontrar, y hay todas estas personas extrañas a tu alrededor. Es así. El temor es aterrador, y cuando me da temor que me dejen, es exactamente ese miedo".

El miedo puede consumir tanto, que incluso si no hay una base para el miedo, los adolescentes con TLP pueden comportarse de manera peligrosa, y este comportamiento a menudo causa temor en los padres, sobre todo cuando el adolescente hace un gesto de suicidio o se autolesiona. Esto a su vez puede causar que los padres o los seres queridos se preocupen tanto que estén aterrorizados en la inacción por miedo a que cualquier error hará que su hijo actúe sobre los comportamientos suicidas. Lamentablemente, esto puede tener el efecto de hacer que los padres sean ineficaces en tales situaciones enseñando al niño con TLP que tal comportamiento autodestructivo reciba la atención que a veces quieren. En términos clínicos, llamamos a esto reforzando tal comportamiento.


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lunes, 24 de julio de 2017

Lo que más me molesta es que el abuso verbal, emocional y mental a menudo no se nota. A menudo, se  minimizan o racionalizan-como que  no es tan malo como el abuso físico- ¡y esa reacción es de la víctima! Vemos el brazo roto y ojo negro y nos quedamos aterradas. Sin embargo, las cicatrices emocionales y mentales que se produce a partir de insultos verbales repetitivos y humillaciones  repugnantes, muchas veces tan familiares que ni siquiera son notados por la persona viviendo con ello todos los días.


Si es el vecino de al lado que está en un matrimonio disfuncional, o algo que has presenciado en la relación de tus propios padres, o visto en la desestimación del sistema de justicia del abuso verbal en comparación con el abuso físico, es inconsecuente;¡no está bien! No importa cómo se hablen entre sí, y las humillaciones verbales son negativas y perjudiciales.

Son perjudiciales para la relación, la víctima, la familia, la comunidad y la sociedad en general. Nos hemos convertido en inmune a ellos. Los escuchamos en la música; los vemos en las películas; los vemos en la televisión; y leemos sobre ellos en  los correos electrónicos o los vemos en Youtube. Las humillaciones verbales son persistentes. Por favor, pon de tu parte para comenzar a cuidarte a ti mismo de una manera más saludable.

Si se trata de abuso verbal y humillaciones versus respeto, ¿Por qué no querrías tratar a la mujer que amas, la madre de tus hijos, tu pareja para toda la  vida con respeto? La misma ecuación es válida para tu hermoso esposo, el padre de tus hijos, o tu pareja para la vida. Si reconoces este rasgo dentro de ti, y dentro de tu matrimonio, por favor, extiende la mano y habla  con alguien para equilibrar tu perspectiva. Existen herramientas que puedes utilizar para ayudarte a reencaminarte.

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domingo, 23 de julio de 2017

Los adolescentes con Trastorno Límite de Personalidad (TLP) tienen dificultades para definir un sentido estable de quienes son. Sus valores, su moral y su identidad parecen fluidos y cambiantes ya menudo, su sentido del yo está determinado por su identificación con el grupo de amigos en ese momento- "Soy una persona muy diferente con personas diferentes o grupos de personas". Este criterio es más complicado en el diagnóstico de los adolescentes con TLP porque la adolescencia es generalmente un tiempo de definición de identidad, y las cuestiones de identidad son comunes en los adolescentes sin TLP también. Sin embargo, es un criterio importante cuando se toma en consideración junto con los otros criterios porque seguirá siendo un foco en el tratamiento.


Los padres que tienen niños con TLP me dicen una de dos cosas. Más común, los padres me dicen que siempre pensaron que conocían a su hijo y que el comportamiento -digamos, la auto-lesión- llegó como una sorpresa completa y los fue confundiendo. Una minoría significativa de padres siente que su hijo siempre fue un misterio para ellos. Los padres que tienen más de un hijo a menudo comparan a su hijo con TLP con sus otros hijos que no tienen TLP. Sus hijos sin TLP son generalmente más predecibles y emocionalmente regulados, mientras que el niño con TLP es más impulsivo y difícil de tranquilizar y parece -como dijo un padre- cambiar identidades "con  el viento."

"Ella quiere fingir que es una" chica rica "que no puede mezclarse con la gente de clase media ", se quejaba uno de los padres, o" nos dice que ella va a ser la próxima Paris Hilton "y luego actúa completamente como lo que ella lee acerca de Paris Hilton en las revistas, o ella actúa "como una feliz, divertida, cariñosa todo el tiempo, cuando en el fondo ella es miserable." Otros padres han dicho que sus hijos cambian para ser imágenes de quien sean los mejores amigos que ocurran en el momento.

La adolescencia es un momento en el que la cultura popular y   los grupos de amigos influencian profundamente en el comportamiento, pero en los casos de niños con TLP, es una versión extrema de este fenómeno, a menudo un intento de agarrarse y luego anclarse en una identidad más definida.

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