MANUAL PARA CURAR LOS ATAQUES DE PÁNICO

CÓMO AYUDAR A LA MUJER QUE AMAS SI HA SIDO ABUSADA SEXUALMENTE

CÓMO AYUDAR AL HOMBRE QUE AMAS SI HA SIDO ABUSADO SEXUALMENTE

domingo, 30 de noviembre de 2014


http://www.dracaroline.com/2009/09/como-puedo-saber-si-fui-realmente.html
Cada niña tiene el potencial de ser abusada, coarcionada y "arreglada" para vender sexo a cambio
de algo. No todas las relaciones son voluntarias, la mayoría producto de la escasez de apoyo
parental en sus familias.


Historia

Llega a su consultorio una menor de 13 años, diciendo que tiene una relación con un hombre de 35 años desde hace dos meses. Tiene planeado ir al médico para que le recete unos anticonceptivos porque el susodicho hombre no quiere ponerse condón.

Sus padres son divorciados, hace cinco años el padre abandonó el hogar. Vive con su mamá y con la mamá del novio de su mamá desde hace 4 años.

Tiene un hermano de 11 y una media hermana de 2. Su “novio” es un amigo de la pareja de su madre. No quiere que su mamá sepa de la relación ya que piensa que se pondría celosa. El “novio” quiere que se mantenga en secreto la relación para que sea más especial para ellos. Ella piensa que como es profesional de la salud mental, tiene la obligación de mantener la información confidencial.



Examen Estado Mental

Se ve ligeramente mayor para sus 13 años, lleva maquillaje. Su vestido es casual y apropiado para su edad.

Hágase las siguientes preguntas

• ¿Cuál sería su preocupación en este caso?
• ¿Cómo manejaría esta situación?


RESPUESTA

Esta chica claramente está siendo abusada sexualmente por el susodicho novio. El hecho de que él tenga 35 sugiere que la relación no es consensual y probablemente la haya “arreglado”.  Además de estar en riesgo de abuso sexual, hay una necesidad de considerar cómo ha sido criada, y si ella se le ha protegido adecuadamente.


http://www.dracaroline.com/2009/09/como-puedo-saber-si-fui-realmente.html
Esta historia es muy común en nuestras culturas, ya desde los 12 años tienen un "papi" que les mantiene
Es importante que usted no salte a conclusiones precipitadas, ni descarte lo que está diciendo. Usted necesita asegurarse de que ha entendido lo que ella ha dado a conocer, pero no interrogarla o hacer preguntas importantes. Haga buenos, y claros registros simultáneos.


Todos los hospitales y la localidad cuentan con una política de protección infantil de acuerdos con agencias, que le expondrán claramente cómo debe manejarse esta situación. Los principios de todos ellos serán los mismos, pero pueden diferir en algunos detalles.


Es importante dejar que la chica sepa que usted está legalmente obligada a compartir su preocupación con respecto a su seguridad. Esto significa romper la confidencialidad y decirle al equipo de protección infantil local. Si ella había dicho que iba a compartir información con usted, basado en la promesa de que no compartir la información, tendría que decir que no se puede aceptar la condición. Si bien puede evitar la divulgación también evita tener que romper su palabra que usted estaría legalmente obligado a hacerlo. Es importante explicar a la chica la acción que está tomando y la razón para ello. Hay una necesidad de identificar si existe un riesgo inmediato para ella o no y también cómo se compartirá su divulgación con su madre. Como la respuesta materna puede ser difícil de predecir, sería más apropiado discutir el caso con un colega de alto nivel y con los servicios sociales y tomar sus consejos.

Los adultos que abusan de un niño son propensos a abusar de otros. Usted no notifique al supuesto abusador en tales circunstancias (incluso si fuera un padre). Se podría dejar esto a la equipo de protección infantil con más experiencia.

Circunstancias en las que la confidencialidad ¡puede o debe romperse!

• Cuando hay una necesidad de proteger a alguien de sí mismo, por ejemplo, un niño que se auto-lesiona.
• Cuando existe la necesidad de proteger a un tercero debido a daño potencial del paciente al tercero (puede haber una necesidad de informar al tercero y / o
policía).
• Cuando alguien es víctima de abuso (físico, sexual o emocional) o si hay un riesgo de esto.
• Cuando alguien está abusando a un niño.
• Cuando lo tenga que hacer por obligación legal.
• En todo momento, el usuario se le informa total y honestamente si se considera tal acción.


Puntos clave

• Como profesional de la salud mental, usted está legalmente obligado a cumplir con los procesos de protección de la infancia.
• Es justificable (y esencial) que se rompa la confidencialidad si un niño está en riesgo.
• No descarte lo que se dice, pero también no  saque  conclusiones precipitadas
• No interrogar al niño. La policía es probable que quieran obtener pruebas a través de una entrevista formal.


Hasta el próximo mensaje…y ¡acuérdense que el amor siempre gana!

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Dios me los  bendiga,

DraCaroline

sábado, 29 de noviembre de 2014


Las victimas de trauma tienen que buscar de alguna forma  integrar su inenarrable pasado,
y encontrar sentido y entendimiento a lo ocurrido.


Usted tiene más probabilidades de experimentar síntomas de Trastorno por Estrés Postraumático TEPT  complejo si su trauma ocurrió tempranamente en su vida, fue prolongado, y era interpersonal. Los siete grupos de síntomas de TEPT complejo incluyen:

1. Alteración en la regulación de los afectos (emociones) y los impulsos

Dificultad en la modulación (gestión y regulación) ira
Dificultad para la modulación de la relación sexual
Conductas Impulsivas y de riesgo

2. Alteraciones en la atención o conciencia
Amnesia

3. Somatización (cómo su cuerpo sostiene su trauma)
Problemas del sistema digestivo
Dolor crónico
Síntomas cardiopulmonares
Síntomas de conversión (problemas psicológicos que se transforman en síntomas físicos-por ejemplo, golpes con un martillo en la parte posterior de un niño se convierten inexplicablemente en
espasmos en la espalda para el adulto)
Síntomas sexuales


Alguna vez pensaste que vivías en un mundo seguro,
te creías valiosa y digna de vivir hasta que
el trauma rompió todos tus esquemas.
4. Alteraciones en la auto-percepción (cómo se ve a usted mismo)
Sensación de que está dañado de forma permanente
Sentirse inútil
Sensación de que nadie te entiende
Minimizando la importancia de los eventos traumáticos en su vida

5. Alteraciones en la percepción del criminal (esto no es necesario para un diagnóstico de TEPT complejo)
Adoptar las creencias distorsionadas del abusador sobre ti mismo, los demás y lo que sucedido como verdadero
Idealización del criminal
Preocupación con herir al perpretador

6. Alteraciones en las relaciones con los demás
Incapacidad para confiar
Revictimización de ti mismo
Victimizar a otros

7. Alteraciones en los sistemas de significado (cómo se ve la vida, otros, y la espiritualidad)
Desesperación, la desesperanza
Pérdida de creencias que anteriormente le sostenían

SU PERSONALIDAD SI SUFRIO UN TRAUMA EN SU INFANCIA
 
Algunos niños son más fuertes que otros
al enfrentar los traumas,
dependiendo del sistema de apoyo en el
que se rodeo 

¿Qué es el Ttrastorno de Estrés Postraumático complejo?

Si usted tiene TEPT complejo (lo arrastra desde su infancia), puede tener algunos o todos estos problemas de personalidad:

1. Es posible que tenga problemas con su habilidad para regular las emociones, especialmente la ira.

2. Puede que le resulte difícil "mantener presente" sin llegar a ser amnésico (incapaz de recordar),
disociativo (espaciado), despersonalizado, o preocupado con el trauma.

3. Usted no puede verse a sí mismo como un individuo funcional que puede evitar sentirse indefenso, avergonzado,culpable, estigmatizados, solo, especial, o lleno de auto-culpa.

4. Usted no es capaz de separarse de su abusador o agresor sin dejar de pensar en la  la venganza, o  sintiendo gratitud, o aceptando introyecciones del perpetrador como ciertas. (Las introyecciones son creencias de otra persona que usted las toma  como propiaa y después las cree.)
El primer paso para recuperarse es reconocer
el impacto del trauma
5. Puede que no tenga la capacidad de tener relaciones positivas y sanas con los demás sin estar aislado, alejado, siendo extremadamente desconfiado, sin poderse  proteger a sí mismo, o constantemente buscando a alguien que lo rescate (o alguien que usted puede rescatar).

6. Puede que no tenga la capacidad de encontrar un sentido a su vida y mantener la fe, la esperanza, y un sentido del futuro sin sentir desesperación y desesperanza 

Pueden profundizar más sobre las técnicas que utilizo con mis pacientes en el "Manual para Curarte de los Ataques de Pánico,Fobias y Ansiedad”.


Hasta el próximo mensaje…y ¡acuérdense que el amor siempre gana!

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DraCaroline

viernes, 28 de noviembre de 2014


http://www.dracaroline.com/2009/09/como-puedo-saber-si-fui-realmente.html
¿Vivimos en una "violación cultural" que ignora, aprueba o culpa a la víctima?


Violación  se refiere al asalto sexual criminal. La definición legal de abuso sexual criminal es: "cualquier penetración genital, anal u oral, por una parte del cuerpo del acusado o por un objeto, usando la fuerza o sin el consentimiento de la víctima. "La falta de consentimiento incluye la incapacidad para dar su consentimiento debido a ser menor de edad o debido a la función mental dañada causada por el alcohol y / o drogas, el sueño, o pérdida del conocimiento.

La Asociación Médica Americana ha recopilado mitos comunes  estimados por las víctimas de violación. Estos mitos pueden llevar a la culpa inapropiada:



1.   Una mujer que verdaderamente se resiste no puede ser violada. Si ella no se resistió, ella debe de haberlo querido. Algunas mujeres tienen demasiado miedo de daño físico para luchar. En particular, si la violación  la realiza un conocido, la mujer es a menudo está demasiado conmocionada para creer que alguien a quien ella conoce y confía la violaría. A ella no le mueve lastimar a la otra persona, y espera que él recupere el juicio y se detenga. 

http://www.dracaroline.com/2009/09/como-puedo-saber-si-fui-realmente.html
Tú eres la víctima. No dejes que nadie te eche la culpa.

2. Una mujer que esté embriagada merece ser violada.   Embriagarse refleja poco juicio pero no justifica la violación.

3. Una mujer que entra a la habitación de un hombre después de una fiesta lo merece. Consentir en ir a la habitación de alguien para "ver a mi nueva colección de timbres", o por cualquier otra razón, no equivale a consentimiento para tener relaciones sexuales.

4. Ponerse de acuerdo a cierto grado de intimidad sexual significa (s) que quiere el coito. Consentir en cierta cercanía física no es lo mismo que haya aceptado tener una relación sexual.

5. Una mujer debe de querer si le ha sucedido anteriormente, y si permite que pase nuevamente. Las personas que han sido víctimas de abusos anteriormente a  menudo se sienten impotentes para protegerse. Se desarrolla probablemente una condición llamada indefensión aprendida que  incluye cambios de base biológica.

6. Las mujeres verdaderamente quieren que se les viole.  Hay una masiva diferencia entre intimidad y sexo.

7. Las mujeres no son lastimadas físicamente por violación, ellas lo superarán.  El trauma físico es posible. Sin embargo, las heridas emocionales suelen ser más debilitante que las físicas, y por lo general duran más.

8. Si la mujer no es virgen, entonces no es la gran cosa.  Cualquier abuso sexual traumatiza severamente por largo tiempo. Aún las prostitutas quedan traumatizadas, aunque lastimosamente raramente lo reportan porque las mayor de las veces no se les toma en serio sus denuncias.


9.El asalto sexual sólo es perpetrado por hombres desconocidos contra las mujeres. La violación  es sólo  una clase de abuso sexual. El abuso sexual también puede ser cometido por mujeres contra los hombres y los hombres contra los hombres. La mayoría de asalto sexual es cometida por conocidos, no por extraños.

Otros mitos:
Si la mujer tuvo un orgasmo es porque lo quería.  El orgasmo es una respuesta fisiológica que puede suceder en el área genital si ésta es estimulada. Puede suceder sin querer que eso suceda. Un orgasmo no significa que ella quisiera o disfrutara el sexo.

Algo sobre la vícitma causó la violación. La violación es un acto criminal. El auturo es responsable de ello, no la víctima.

Pueden profundizar más sobre las técnicas que utilizo con mis pacientes en el "Manual para Curarte de los Ataques de Pánico,Fobias y Ansiedad”.


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DraCaroline

jueves, 27 de noviembre de 2014

Cada minuto de cada día, los depredadores inundan el internet.  Mientras otros están durmiendo,
afeitando, comiendo o en el trabajo, los depredadores sexuales sondean todos los rincones del internet
en busca de sus próximas víctimas

 

Mientras algunos violadores sexuales acechan a los niños sutilmente – y cuidadosamente preparan a sus presas- los violadores en línea utilizan tácticas más planeadas y más ordinarias. Ellos no pierden su tiempo en sutilezas se les acercan a los niños constantemente.

La vulgaridad de un violador en línea aparece en la pantalla de cualquier adolescente que ande curioseando por un chat orientado al sexo,  donde él ha colocado su operación de “troll”. Usa herramientas ordinarias disponibles en la mayoría de los chats para conectarse  con los participantes directamente vía mensaje instantáneo. Si él le envía exactamente el mismo mensaje instantáneo a 20 chiquillas, la mayoría simplemente los va a bloquear dándole click al “bloquear” o “ignorar”. Todo lo que toma es esperar a que una chiquilla tonta responda. Entonces, se centra intensamente su atención en ella. “Sólo estaba en la espera de cuales pensamientos le podrían desencadenar la curiosidad por conocer a alguien”, lo admitió un violador  que utilizó el nombre de Internet PUTONCILLO, después de quedar atrapados en una de nuestros ardores. "Nunca he estado involucrado en nada que me hubiera dado esa clase motivación convincente para volver a ello". Cuando lo dice sacude su cabeza y mirando hacia el suelo. Se siente avergonzado porque lo detuvieron los agentes federales con las manos en la masa, ¡Bam! Tiraron la puerta inesperadamente de su departamento,  y lo encontraron hablando con la chica. Resulta que la chica era solamente una trampa para agarrar a todos esos violadores que andan acechando a los niños en internet. A pesar de que lo agarraron aún racionalizaba sus acciones.
 
No lo podía besar, ni abrazar, eso me atraía más hasta que
mi mamá lo escuchó hablando con él a escondidas
Los agente federales comunica que el patrón es el siguiente:

1)    El violador tiene que iniciar el contacto
2)    El tiene primero que tocar el tema sexo, y ,
3)    Si quiere él hacerse para atrás, podemos hacer ningún esfuerzo para convencerle del encuentro sexual


PUTONCILLO era un violador ocupado; a primera hora cuando lo agarraron estaba hablando con otros dos niños con distintas identidades. En la pantalla de los niños aparecía un aviso que decía “Encuentro sexual ahora en…” A diferencia de algunos sitios de sexo para adultos, este foro del chat apenas tenía un descargo de responsabilidad por el contenido adulto; cualquier chiquillo curioso podía entrar y leer las entradas con gráficas sexuales. Antes de saber sus edades, sus saludos para ambas chicas eran sorprendentemente similares:



PUTONCILLO: Hola Hot ....... que encantadora eres baby .... te animas a explorar ??????
HOT12BABY: no estoy segura
PUTONCILLO: ok ...... así que presumo que buscas lo mismo que yo
..... amigos
beneficios ...... momentos de placer ....... sin
ataduras ...... completa y
apasionada ....... satisfacción sexual ???
HOT12BABY: suena bien
PUTONCILLO: hablame de ti....... 5'4 "180 libras ...... ...... musculoso /
complexión atlética ..... resistencia extrema ..... y
sí bien dotado ....... algún interés ???
HOT12BABY: me matas
PUTONCILLO: oh no querida ........ i puede mantener
peso de mi cuerpo fuera de ti .... bastante ágil
soy ...... je je
 tu en la parte superior ..... estilo perrito ...... amo  dar
también  via oral ...... uno de mis favoritos y .....
mi especialidad ........



Esta es una táctica común entre los depredadores sexuales masculinos. Sin importar si están charlando con chicos o chicas jóvenes, los depredadores rápidamente pasar a hablar de sexo oral si el coito parece demasiado amenazante. Este sigue una estrategia más general que los depredadores utilizan: Una declaración audaz, seguido de una charla difusa que se aleja de la declaración audaz. Ellos utilizar esta estrategia con sus víctimas - y con las figuras de autoridad cuando que se les confronta o arresta.


Pueden profundizar más sobre las técnicas que utilizo con mis pacientes en el "Manual para Curarte de los Ataques de Pánico,Fobias y Ansiedad”.


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DraCaroline

miércoles, 26 de noviembre de 2014

http://www.dracaroline.com/2009/09/como-puedo-saber-si-fui-realmente.html
SÉ QUE HABLAR SOBRE ABUSO SEXUAL ES MUY INCÓMODO. LAS
ESTADISTICAS MUESTRAN  EL GRAN PORCENTAJE DE NIÑAS
Y NIÑOS QUE FUERON Y HAN SIDO ABUSADOS.

LA RAZÓN POR LA QUE  ESCRIBO SOBRE ESTO ES QUE SI USTED FUE ABUSADA O SI CONOCE A ALGUIEN QUE FUE ABUSADO, PUEDO AYUDAR.

Magaly – Victima crónica de abuso sexual

Magaly  se encontraba reacia a que la refirieran a terapia psicológica. Ella le daba miedo que le preguntaran sobre un posible abuso en la infancia y  no quería hablar de esto, ya que no creía que tuviera que ver con sus dificultades actuales. Su médico de cabecera le había dicho que ella estaba deprimida y le recetó antidepresivos. No le confesó el abuso al médico. Cuando vino a verme en la entrevista Magaly se sorprendió cuando, como parte de la rutina protocolar de evaluación le pregunté si había sido abusada;   nunca se le había preguntado directamente. Magaly voluntariamente dijo que había sido abusada sexualmente por su padre desde los  8 a  los 12, y que su padre ya había muerto.  Determiné que no cumplía con los criterios diagnósticos de Trastorno por Estrés Postraumático o depresión, pero de hecho cumplía con los criterios para el Trastorno de Ansiedad Generalizada.   El enfoque Cognitivo para el TAG destaca la importancia de tratar una intolerancia a la incertidumbre  y  la trampa de una alternativa positiva (por ejemplo, 'Si me preocupo lo suficiente sobre tal o cual asunto, no va a suceder') y negativa (por ejemplo, "La preocupación me va a llevar a la tumba antes de tiempo") en las creencias acerca de la preocupación. El protocolo estándar para el TAG se integró junto con las estrategias que fluían de la formulación de su caso para orientar la forma en que se había manifestado en TAG en su caso.


Caroline: Yo creo que, como resultado del abuso desarrolló una hostilidad contra usted misma. Esto es, creo yo,  el porqué se quedó pensando por largo tiempo la crítica que le hizo su jefe sobre su trabajo- que encaja muy bien en ese auto-odio.


Magaly: Sé que me pongo de mal humor durante días.

Caroline: Entonces supongo que si su marido dice algo agradable  probablemente lo descarta.

Magaly: Se pregunta por qué me molesta hacerme cumplidos. Entonces cuando él  no lo hace, me enojo.

Caroline: ¿Y si se dice algo neutro como «Pensé que ibas al  salón de belleza hoy?

Magaly: Voy a pensar que él me está probando.

Caroline: Así que el neutro se tuerce  como  negativo. Mirando el modelo de hostilidad  usted sigue una dieta de comida chatarra.

Magaly: ¿Qué debo hacer al respecto?

Caroline: Podríamos iniciar que  cada vez que se moleste,  conseguir que usted se DETENGA  y luego PIENSE "¿Tendrá que ver esto con la hostilidad que me tengo a mi misma o tiene que ver con lo que está sucediendo ahora mismo?' Entonces tomar acción frente a la hostilidad, negarse a detenerse en la "crítica", aceptar  el cumplido, y preguntase si se está torciendo lo negativo en positivo.


En la próxima sesión  revisé su progreso utilizando el enfoque cognitivo DETENERSE y PENSAR.

Magaly: Le enseñé a  mi marido mis esquemas, se sorprendió y acordó que es así como yo soy. He estado mejor con él y en el trabajo. Pero todavía estoy loca. Yo estaba disfrutando de un buen baño anoche,  entonces escuché a uno de los niños entrar en la casa, como no sabía cuál era entonces tuve que salir y averiguar cuál era, se estropeó el baño realmente no había necesidad de saber cuál era.

Caroline: Uno de los problemas en el trastorno de ansiedad generalizada es una intolerancia a la incertidumbre y la víctima  de TAG se agota a sí mismo evitando la incertidumbre.

Magaly: Lo sé, tuve que hacer un viaje de 48 kms el domingo para encontrar donde se encontraba su oficina  antes de mi primera cita, a pesar de que me habían dicho que está en un área cercana al hospital.

Caroline: Creo que como resultado de su trauma, se siente en cierto grado en una  zona de guerra y tiene, por tanto tiene que "asegurarse"  en todo. Necesitamos  dejar de depender de esta búsqueda de la certeza.

Magaly: ¿Cómo vamos a hacer eso?

Caroline: Tal vez usted podría comenzar manejando hacia alguna parte ¡que no conozca!

En la sesión final revisé el gran progreso que ha hecho para superar su TAG, y mencioné de pasada que el abuso le había llevado al trauma.

Magaly: Pensé que  se había olvidado por completo del abuso después de que se lo mencione de primero.

Caroline: No, no lo hubiera hecho, pero no hay necesidad de que yo o usted recoja los detalles para que estés bien.

Magaly: Estoy tan aliviada.
.

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