miércoles, 29 de octubre de 2014

¿MI HIJO “ESTÁ LOCO” PORQUE TIENE TOC ?





DraCaroline no quiero que el estigma de esta enfermedad TOC (Trastorno Obsesivo Compulsivo) lo cargue por el resto de su vida. ¿Debo dejar que lo traten o que él lo haga por su propia cuenta?


Respuesta:

Una persona no está "loca" por tener una enfermedad mental. El TOC es un mal funcionamiento en el cerebro debido a causas orgánicas y puede ser tratado. Tomar medicación no es un estigma en estos días. Una gran cantidad de personas, incluyendo niños pequeños, toman medicamentos por diferentes razones.

Sin embargo, los medicamentos se deben dar a los niños (y adultos) sólo cuando es absolutamente necesario. En el caso de que  el niño esté sufriendo una gran  angustia es  que se les debe dar. Sin embargo, el no utilizarlos cuando la situación es grave y el médico que lo está tratando piensa que le ayudarán, sería realmente injusto para su hijo, ya que su desarrollo continuará siendo afectada por no ser  tratada la enfermedad y su estado emocional seguirán siendo inestables. 

El tratamiento no farmacológico usando la TCC solamente sería ideal. Sin embargo,  en muchos casos, la TCC no da alivio total para el niño  o no está disponible. Usted debe utilizar todos los tratamientos conocidos que sean  potencialmente útiles y disponibles. Esta decisión debe ser hecha  por la familia, el médico, y su hijo. Usted tiene que trabajar en equipo para el beneficio a largo plazo de su hijo.

Pueden profundizar más sobre las técnicas que utilizo con mis pacientes en el "Manual para Curarte de los Ataques de Pánico,Fobias y Ansiedad”.

Hasta el próximo mensaje…y ¡acuérdense que el amor siempre gana!

Por favor pegue su consulta debajo del artículo que leyó en mi página dónde dice "publicar un comentario en la entrada" con mucho gusto le respondo por allá, esta consulta como todas las demás beneficiará a otras personas que estén atravesando la misma situación. Póngase de anónimo.


Por favor tenga paciencia las consultas se van respondiendo de acuerdo a la lista de espera. Se agradece y se le responderá tan pronto pueda.

En mi página también puede localizar mi twitter.

O bien si desea una consulta personalizada a través de email escriba al siguiente enlace  http://www.dracaroline.com/p/consultas-psicologicas-personalizadas.html


Dios me los  bendiga,

DraCaroline
Read More

martes, 28 de octubre de 2014

ESCUCHO VOCES EXTRAÑAS, VEO SOMBRAS ME PERSIGUEN DE DIA Y DE NOCHE



Veo sombras negras, escucho voces, los pensamientos van y vienen incontrolablemente, siento una furia por dentro


Hola Dra.
Tengo 20 años y me diagnosticaron TLP el año pasasado pero no estoy en tratamiento, me negué a hacerlo. Pero hace meses me están pasando cosas muy extrañas que me están asustando, no sé qué me está pasando ni si esto tiene que ver con mi tlp pero estoy escuchando voces... escucho que susurran pero no puedo entender lo que dicen, son voces de varias personas... a veces es sólo una voz y dice mi nombre...
Esto me está asustando mucho, no quiero estar sola porque no quiero escucharlas, en las noches tengo miedo y veo sombras, pero no sé si me están llamando o son las mismas voces en mi cabeza... ¿es esto normal?
¿Tiene algo que ver con el tlp? Tengo miedo, ¿podrían ser principios de ezquizofrenia? Si fuera eso yo no estaría consciente, un ezquizofrénico no podría darse cuenta... ¿verdad?
No sé qué hacer, sólo quiero que se callen, no soporto oírlas...
Además del tlp tengo bulimia, he tenido depresión pero en realidad mi estado de ánimo es muy cambiante, pero no me drogo y aunque si tengo problemas con el alcohol sé que no es eso, esas voces me persiguen día y noche en cualquier parte, no sólo cuando tomo, las escucho sobria, las escucho siempre... a veces me dicen cosas pero casi siempre son susurros que no entiendo, o mi nombre... ¿por qué me está pasando esto? Estoy muy asustada. 
Espero que pueda ayudarme Dra. No entiendo qué me pasa. 
Gracias.


RESPUESTA

 Estimada Anónimo:

Lamento profundamente que esté sufriendo este infierno, una persona que  no sufra esta condición no tiene la menor idea del terror que vive uno ante los estados de ánimo cambiantes, y esa sensación de estar pendiente de lo que interiormente le está a uno sucediendo, por fuera todo normal pero por dentro toda una angustia emocional más bien una tortura. De ahí que no me imagino a usted como paciente sin tratamiento, es cómo si usted misma se estuviera disparando en sus propios pies.

Para manejar su enfermedad y vivir un estilo de vida digno y pueda disfrutar de las maravillas de la vida tiene que hacer una laboriosa promesa a usted misma: DECIR UNA Y OTRA VEZ EN SU MENTE “ME QUIERO CURAR” “ME QUIERO CURAR” “ME QUIERO CURAR” Y COMPROMETERSE A SEGUIR EL TRATAMIENTO.
Estoy bien y al rato me siento de la patada, no puedo relacionarme con nadie
Saque una hoja limpia junto con un lápiz y escriba en una columna los pros y en otra los contras de recibir tratamiento y comprometerse de corazón a recuperarse.

Tiene que volver con el terapeuta que le diagnosticó el  Trastorno Límite de la Personalidad para recibir tratamiento si no los síntomas empeoraran o se saldrán de control, como lo puede ver ahora por usted misma.

En cuanto a las voces auditivas lea el siguiente artículo que escribí en base a otra consulta parecida a la suya sobre las alucinaciones auditivas

DRACAROLINE ¿CÓMO SE PUEDE DISTINGUIR LA ESQUIZOFRENIA DE LA ENFERMEDAD BIPOLAR (DEPRESIÓN MANÍACA)?


No se preocupe  tanto ni le tenga miedo a lo que sucede, es la respuesta a una enfermedad que usted carga consigo dentro de su cerebro, no tiene la culpa, es genético es biología, se le disparó la enfermedad mental en base a la cultura en que creció, ambiente en que se rodeó de niña, enfermedades, divorcio, bullying, presión de grupo, la primera dieta ,  etc. Tantas variables.

Déjenme en paz nadie me entiende no quiero vivir así

Ahora bien también puedo ver que sufre del Trastorno de Restricción Alimenticia este es otro gen que circula dentro del árbol genealógico de sus ancestros manifestado en Bulimia (Anorexia, Ortotexia, Anorexia Atlética). Así que también se tiene que tratar la bulimia, es decir comer, aceptarse cómo es usted y comer sin purgarse. Pero para eso necesita tratamiento.

Dígale a su terapeuta que si puede aplicar la Terapia Dialéctica Comportamental o bien averigue sobre un especialista en esta terapia, se obtienen maravillas.


También averigüe tratamiento para el TOC (Trastorno Obsesivo Compulsivo) que acompaña este trastorno, me refiero a esa condición que todas las que sufren de este trastorno comparten PERFECCIONISMO.

Y por supuesto tiene que tratarse  la depresión y ansiedad que se vive con esta enfermedad mental.

Pueden profundizar más sobre las técnicas que utilizo con mis pacientes en el "Manual para Curarte de los Ataques de Pánico,Fobias y Ansiedad”.


Hasta el próximo mensaje…y ¡acuérdense que el amor siempre gana!

Por favor pegue su consulta debajo del artículo que leyó en mi página dónde dice "publicar un comentario en la entrada" con mucho gusto le respondo por allá, esta consulta como todas las demás beneficiará a otras personas que estén atravesando la misma situación. Póngase de anónimo.


Por favor tenga paciencia las consultas se van respondiendo de acuerdo a la lista de espera. Se agradece y se le responderá tan pronto pueda.

En mi página también puede localizar mi twitter.

O bien si desea una consulta personalizada a través de email escriba al siguiente enlace  http://www.dracaroline.com/p/consultas-psicologicas-personalizadas.html


Dios me los  bendiga,

DraCaroline
Read More

lunes, 27 de octubre de 2014

CASO: LO AMO PERO NO QUIERO SEXO


No quiero que me toque, porque rayos tengo que hacerlo a cada rato, ni lo disfruto. Váyanse al carajo!!!



Pueden profundizar más sobre las técnicas que utilizo con mis pacientes en el "Manual para Curarte de los Ataques de Pánico,Fobias y Ansiedad”.



Una mujer de 23 años de edad se presenta con su nuevo esposo. Él afirma que habían estado saliendo por dos años, y su novia le había expresado su preferencia a la hora de consumar su relación que la hicieran hasta después del matrimonio. Ellos hicieron esto, pero desde que se casaron no ha querido tener  sexo y tiene miedo. Él explica que  es feliz siendo paciente, pero se preocupa de que ella considere que cualquier afecto físico que  él haga, lo ve ella como la presión para participar en la actividad sexual.  Los dos han considerado que este problema está afectando otros aspectos de su relación. El marido ha tenido relaciones sexuales anteriores y niega cualquier problema. La mujer aparece preocupada por estas discusiones.


Cuando atiendo sola a la mujer, ella confiesa que ella ha tenido dos relaciones sexuales en el pasado. Ambas fueron experiencias horribles "y en las dos no sintió que satisficieran sus necesidades. Encontró el sexo incómodo y en ocasiones dolorosas. El segundo novio la había descrito como "frígida". Se sintió aliviada cuando su actual pareja aceptó que se abstendrían de tener relaciones sexuales hasta después del matrimonio. Ella no ha discutido sus experiencias anteriores con su marido. Ella recuerda sentirse muy incómoda con un amigo  de su padre, quién le hizo algunas señales sugestivas cuando ella estaba a punto de tener los 18 y acababa de tener su primera relación sexual. Sus padres son muy religiosos y fue criada en la creencia que el sexo antes del matrimonio era inaceptable. Ellos rara vez hablaban del sexo, y siempre cambiaban el canal de  la televisión si había escenas sexuales o íntimas de cualquier clase.

No siento absolutamente nada es como si lo hiciera obligada

La mujer siente que los problemas sexuales aparte de la  relación con su marido es buena. Ella encuentra que su propia reacción ante  sus muestras de afecto  como desagradable, y  ella puede entender por qué le resulta doloroso a su esposo. Dice que le gustaría tener una vida sexual, pero le va dando miedo y, a veces, cuando su marido está siendo físicamente afectuoso en la cama, la hace sentir casi como si  'la fuera a violar", a pesar de que nunca la ha obligado hacerlo, y él siempre la deja sola cuando ella deja claro que no quiere nada. No puede explicar este pensamiento, y desearía que no estuvieran ahí para poder relajarse y disfrutar de su relación. Se pregunta si tener una fuerte educación moral  ha hecho que vea  al sexo como "malo". Ella trabaja como asistente de venta al por menor y es feliz en su trabajo. No hay una historia médica notoria. Bebe socialmente y no fuma. No ha tomado ninguna droga ilícita.


Examen del estado mental

Se presenta con ansiedad, pero está abierta y comunicativa sobre todo cuando se atiende sola. Se describe como razonablemente feliz aunque encuentra esta situación estresante. No hay deliberada ideación a  autolesiones o cualquier evidencia de psicosis.

Examen físico reportado por su ginecóloga

Se tensa cuando se sugiere un examen vaginal, pero una vez que se instala se tranquiliza. No hay nada anormal a encontrar en el examen.

Preguntas
• ¿Cuáles son los tipos de disfunción sexual que esta mujer podría experimentar?
• ¿Cuál es el problema que  probablemente tenga esta paciente?
• ¿Cuáles son las causas de la disfunción sexual en las mujeres?
• ¿Cuáles son las opciones de tratamiento apropiadas.


RESPUESTA

En una relación, discrepancias entre las partes en  cuanto el deseo sexual es común y por lo general se trabaja en ello hasta que se alcance un equilibrio. Podría ser cíclico y  relacionado con los períodos, o en relación con los cambios en los eventos de vida (por ejemplo, tener un bebé), y estos son por lo general tratados con solidaridad  como parte de los altibajos de toda relación. Algunas parejas se presentan con mayores problemas que esto.


Lo hago para que no me deje, por mí no lo haría nunca
La falta de excitación o deseo puede ser temporal o permanente. Esto puede conducir a la dificultad para excitarse o tener un orgasmo. En otros casos, la mujer siente el deseo sexual, pero no puede excitarse. El orgasmo puede no ocurrir o puede tardar mucho tiempo. En este último caso, esto por lo general se limita a exigir a la pareja que lo entienda. Esto puede estar relacionado con el estado de ánimo, la atmósfera, el tiempo, la privacidad o los juegos previos y todas estas cosas se pueden ajustar si las parejas se comunican entre sí. Si no se produce el orgasmo, muchas mujeres obtienen placer de hacer el amor en otras maneras (caricias, intimidad, etc.). Algunas pueden angustiarse y frustrarse, especialmente si aumenta el deseo sin aliviarse. Se puede crear un círculo vicioso en el que la mujer pierde el interés en el sexo porque la experiencia no es agradable.


La anorgasmia puede ser causada por los factores descritos anteriormente, problemas hormonales, depresión, duelo o enfermedades sistémicas y todos estos pueden ser abordados. A veces puede haber ninguna causa aparente.

La falta de deseo o miedo al sexo también puede estar relacionado con  problemas diferentes. Puede haber dolor durante el coito (dispareunia). Esto puede ser debido a la inflamación vaginal o sequedad, el vaginismo, la endometriosis o enfermedad inflamatoria pélvica. A causa de esto se debe buscar tratamiento. Los efectos secundarios de la medicación como los neurolépticos, agentes quimioterapéuticos y medicamentos cardiovasculares pueden afectar la excitación. La morbilidad psicológica puede afectar la función sexual como la depresión, el trastorno obsesivo-compulsivo, la ansiedad y el abuso de drogas o alcohol. La culpa, el estrés y el resentimiento pueden afectar un  la función sexual de la mujer. Las dificultades en un aspecto de la relación, como las presiones financieras, las tensiones al combinar trabajo y la vida familiar y la crianza de los niños problemas también pueden ser otros factores. Muchas personas, ya sea por la forma en que fueron criados o debido a malas experiencias anteriores, no consideran el sexo como una parte sana de la relación de una pareja. Cualquiera de los dos puede tener expectativas poco realistas sobre el sexo o hacer peticiones irrazonables. Si la relación no es buena (por ejemplo, si se trata de miedo o falta de apoyo mutuo) la intimidad puede ser no deseada. La violencia doméstica sería un ejemplo extremo. Historia de abuso sexual puede conducir a fuertes respuestas emocionales negativas a la intimidad sexual o una falta de confianza en su pareja lo suficiente como para relajarse y excitarse.

Esta mujer no debe ser considerada como enferma, pero puede tener un problema con el miedo de  la sexualidad. Es importante asegurarse de que la propia mujer quiere ayudarse y siga estando en control de su propio cuerpo. Si lo hace, esto debería de esperarse y sin estigma.

No se confundan no soy lesbiana, sólo que no me interesa
La terapia es la primera línea de tratamiento. Esto ayudará a la mujer a considerar sus experiencias anteriores (ambos del sexo y su crianza) que son factores en la presentación actual. El objetivo es hacer frente a las actitudes que obstaculizan su capacidad de ver el sexo como agradable, el establecimiento de nuevas actitudes que aumenten las experiencias sexuales sanas.

Después de identificar las actitudes de la pareja sobre el sexo y el problema sexual, se recomienda ejercicios específicos para volver a centrar la atención y las expectativas de la pareja. La terapia de grupo o grupos especializados de apoyo pueden permitir que una mujer discuta sus problemas con otras personas que los comparten. Las mujeres a menudo obtener conocimientos y soluciones prácticas de estos grupos, así como una mayor confianza de saber que no están solas.


PUNTOS CLAVE

• Los problemas sexuales de carácter agudo o crónico son comunes.
• Las causas físicas tienen que ser excluidos.
•  Es importante una historia clínica delicada y cuidadosa

Hasta el próximo mensaje…y ¡acuérdense que el amor siempre gana!

Por favor pegue su consulta debajo del artículo que leyó en mi página dónde dice "publicar un comentario en la entrada" con mucho gusto le respondo por allá, esta consulta como todas las demás beneficiará a otras personas que estén atravesando la misma situación. Póngase de anónimo.


Por favor tenga paciencia las consultas se van respondiendo de acuerdo a la lista de espera. Se agradece y se le responderá tan pronto pueda.

En mi página también puede localizar mi twitter.

O bien si desea una consulta personalizada a través de email escriba al siguiente enlace  http://www.dracaroline.com/p/consultas-psicologicas-personalizadas.html


Dios me los  bendiga,
DraCaroline


Read More

domingo, 26 de octubre de 2014

CASO: SÓLO FUME UN POCO DE MARIHUANA Y SE ME DISPARO LA ESQUIZOFRENIA

Tan sólo un toque de marihuana me provocó los delirios de persecución y desarrolle un total pánico que no se me quita


Pueden profundizar más sobre las técnicas para el manejo del pánico y fobias que utilizo con mis pacientes en el "Manual para Curarte de los Ataques de Pánico,Fobias y Ansiedad”.

Historia

Un hombre de 21 años de edad se presenta en un estado muy asustado. Él está absolutamente convencido de que le han seguido y su vida está en riesgo. Al caminar por la ciudad estaba seguro que la gente lo estaba observando, hablando de él y planificar cómo matarlo. Él  no puede confiar en nadie incluyendo a sus amigos. Él ha llegado al hospital en lugar de ir a la policía porque cree que la policía está detrás de la conspiración. Él cree que han instalado cámaras de vigilancia en su piso y lo  han estado observándolo. Él siente que otros están celosos de su talento y éxito. Él está convencido de que tiene poderes especiales y  eso fue lo que le permitió enterarse  de los planes contra él. Él ha tenido que empezar a llevar un cuchillo para protegerse a sí mismo de todos sus enemigos.

El hombre no ha tenido ningún contacto previo con los servicios psiquiátricos y no tiene historial médico de importancia. Todo estaba bien hasta los últimos días. Su hermana recuerda que hace unas seis semanas  su hermano y unos amigos fueron a un festival de música. Ella es consciente de que sus amigos fumaron cannabis y tomado éxtasis (E), pero ella piensa que es poco probable que su hermano se les hubiera unido a ellos. No fuma y no tiene medicamentos prescritos.
 
Al inicio la psicosis reactiva puede ser breve, si se sigue utilizando se repiten una y otra vez más profundos

El hombre está a punto de comenzar su último año en la universidad. Él ha estado estudiando  física y  filosofía en la universidad. Él y su novia terminaron su relación justo antes del festival de música. Fue una ruptura razonablemente amistosa, pero había sido una intensa relación de tres años. Sus intereses incluyen la música y los juegos de ordenador. Él tiene un buen grupo de amigos, aunque en los últimos días los ha estado evitando como si se  sintiera amenazado por ellos.

Examen del estado mental

Él se encuentra claramente asustado y desconfiado, constantemente mirando a su alrededor y tratando de comprobar lo que está pasando. Él hace contacto visual intenso cuando no mira a otra parte. Le cuesta concentrarse en la entrevista. Su discurso es rápido y sus pensamientos no son coherentes. Él salta de un tema a otro. Su estado de ánimo es inestable en que a veces parece asentarse, pero luego rápidamente se pone alerta y parece estar hiperactivo. Tiene delirios de persecución e ideas grandiosas acerca de sus propias habilidades. Tiene alucinaciones auditivas, que le dicen que él debe matar si él necesita hacerlo. Él piensa que las cámaras en su casa las ​​están utilizando para controlar sus pensamientos, pero él no tiene absolutamente pensamientos robados. Él no tiene ninguna ideación de  autolesionarse. Él está orientado en persona en que él sabe quién es, pero no está orientado en el tiempo o el lugar. Su memoria a corto plazo es pobre y su memoria a largo plazo es variable y se distrae con facilidad.


Preguntas
• ¿Cuál es el diagnóstico diferencial?
• ¿Cómo se puede manejar la condición de este joven?


RESPUESTA

El diagnóstico diferencial incluye la psicosis orgánica (dada su edad y la reciente  circunstancias de psicosis inducida por drogas sería una alta posibilidad), la esquizofrenia y el trastorno bipolar. La psicosis reactiva breve también valdría la pena considerar. En una psicosis reactiva los síntomas psicóticos pueden surgir de repente en respuesta a un gran estrés, como una muerte en la familia o cualquier otro cambio importante de las circunstancias. Los síntomas pueden ser graves, pero la persona  hace una rápida recuperación en pocos días.
 
Al parecer la baja actividad metabólica de la enzima COMT para dopamina contribuye estos cuadros

Con el marco breve de tiempo lo más probable es que la  psicosis haya  inducida por drogas. El tratamiento agudo implica el manejo del riesgo. Hay un riesgo moderado a alto de hacerle daño a alguien dado a sus delirios de persecución. El hecho de que él piensa que está siendo vigilado y que sus pensamientos se pueden monitorizar significa una cuidadosa revisión continua que se requiere para controlar su estado mental. Dados sus delirios y el nivel de riesgo, lo más probable sería la hospitalización y podría ser necesaria la medicación.



El uso (o abstinencia) las drogas y el alcohol puede causar síntomas psicóticos. A veces, estos síntomas desaparecen rápidamente cuando la droga está fuera del sistema y los cambios bioquímicos agudos  desaparecen. Los síntomas psicóticos suelen ocurrir durante o poco después (dentro de cuatro semanas) el uso de la sustancia. Para algunas personas, una predisposición a la enfermedad psicótica es provocada por el uso de sustancias, en particular los que producen más dopamina disponible en los sitios receptores tales como las anfetaminas. Sin embargo una serie de otras drogas puede causar psicosis incluyendo alcohol, cannabis, LSD, cocaína, MDMA (éxtasis) y la abstinencia de las benzodiazepinas.

Aunque el abuso de sustancias es muy común, las reacciones adversas graves son mucho menos comunes. Los que están en riesgo de problemas de desarrollo deberían abstenerse por completo.


PUNTOS CLAVE
• La psicosis inducida por fármacos suele ser breve, pero aqueélos que desarrollan problemas están en riesgo de desarrollar los mismos síntomas si su uso continúa.
• Algunas personas con una vulnerabilidad a la esquizofrenia pueden precipitar síntomas psicóticos con el consumo de sustancias.

Hasta el próximo mensaje…y ¡acuérdense que el amor siempre gana!

Por favor pegue su consulta debajo del artículo que leyó en mi página dónde dice "publicar un comentario en la entrada" con mucho gusto le respondo por allá, esta consulta como todas las demás beneficiará a otras personas que estén atravesando la misma situación. Póngase de anónimo.


Por favor tenga paciencia las consultas se van respondiendo de acuerdo a la lista de espera. Se agradece y se le responderá tan pronto pueda.

En mi página también puede localizar mi twitter.

O bien si desea una consulta personalizada a través de email escriba al siguiente enlace  http://www.dracaroline.com/p/consultas-psicologicas-personalizadas.html


Dios me los  bendiga,

DraCaroline
Read More

sábado, 25 de octubre de 2014

CASO: SÍNTOMAS DE ESQUIZOFRENIA EN UN JOVEN DE 24 AÑOS


El gobierno me tiene en la mira se quieren comunicar por la pantalla, sin saberlo durmiendo me pusieron un chip

 Pueden profundizar más sobre las técnicas que utilizo con mis pacientes en el "Manual para Curarte de los Ataques de Pánico,Fobias y Ansiedad”.


Historia

Un hombre de 24 años acude a urgencias ya que se metió en una pelea porque se sintió observado y  amenazado. Parece que se ha fracturado el pulgar, pero se muestra reacio a dejar que lo examinen o pide una radiografía. Él parece sospechoso y cauteloso. Cuando se le preguntó acerca de sus preocupaciones, dice que en los últimos meses ha sido monitoreado cuidadosamente por las agencias gubernamentales. Él ha estado oyendo una voz en voz alta dando un comentario sobre sus pensamientos y éstos se están transmitiendo al gobierno. Una máquina le permite al gobierno meterse dentro de su cabeza y la voz le está diciendo que sería imprudente hacer frente a la máquina de rayos X. La voz no es la que él reconoce y es a veces despectiva diciéndole que es estúpido por dar sus pensamientos gratis. Inicialmente la voz iba y venía, pero en los últimas semanas está presente casi constantemente y no siempre se puede dormir porque incluso cuando duerme la voz le comenta sobre lo que está pensando. Él está agotado.

El hombre está absolutamente convencido de que el gobierno está detrás de él, pero no puede explicar por qué. No hay una historia anterior y él niega cualquier uso de sustancias. Hasta hace unas semanas había estado trabajando como ayudante de cocina, pero fue despedido por dejar los trabajos sin terminar. No hay antecedentes familiares de alguna enfermedad psiquiátrica.

Soy una celebridad del CSI puedo resolver todos los crímenes y nadie lo sabe

Examen del estado mental

El hombre se ve descuidado. Él no se fía y se ve muy asustado y agitado. Su contacto visual es fugaz y constantemente mira a su alrededor de manera perpleja.
Su habla es incoherente y  no se expresa coherentemente. De vez en cuando utiliza palabras que no ha oído hablar antes y las repite como si tuvieran algún significado. Él no parece estar  deprimido. Tiene delirios de persecución. Tiene alucinaciones auditivas que proporcionan un comentario sobre cada aspecto de su comportamiento. Tiene pensamientos de trasmisión y  robo de pensamiento. Él está orientado en persona, pero no está claro sobre el  tiempo. Parece consciente de que él está en el hospital, pero no del todo seguro de por qué.


Preguntas

• ¿Cuál es el diagnóstico diferencial probable en este caso?
• ¿Cuál es el significado del comentario en marcha?
• ¿Qué otros síntomas pueden ser comúnmente asociados con este tipo de alucinación auditiva?


RESPUESTA
El diagnóstico diferencial es la esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo, la psicosis relacionada con las drogas y de las condiciones médicas orgánicas. Para hacer un diagnóstico de la esquizofrenia, los síntomas y signos deben estar presentes durante al menos 1 mes (según criterios CIE-10) e impactar en el funcionamiento social y ocupacional o educativo. Los siguientes están generalmente presentes: delirios, alucinaciones, trastorno formal del pensamiento, síntomas "negativos" y el comportamiento anormal.

El ébola está ahí sé que alguien lo puso a propósito para aniquilarme

Una ilusión es una idea sostenida con firmeza-que tiene una persona a pesar de evidencia clara y evidente que no es cierto. Delirios comunes en la esquizofrenia incluyen:

• Delirios de mando - la creencia de que los pensamientos o las acciones de uno están siendo controlados por fuera, fuerzas extrañas (pasividad). Delirios comunes de control incluyen pensaban difusión donde los pensamientos privados están siendo difundidos o transmitidos a terceros, pensado inserción (pensamientos están plantando en sus cabezas) o retiro pensamiento (pensamientos que se toman de la cabeza). Pasividad de pensamiento es la terminología utilizada para describir el control de los pensamientos de uno.
• Percepción delirante - una percepción real que provocó una creencia delirante repentina.
• Los delirios de persecución - la creencia de que los demás están deseando al individuo. Estas ideas delirantes de persecución a menudo implican ideas  extrañas y conspiraciones.
Tengo poderes psíquicos con la mirada puedo controlar a las personas

• Delirios de referencia – la creencia de que un acontecimiento ambiental neutral tiene un significado especial y personal. Por ejemplo, una persona con esquizofrenia podría creer que una frase inocua en la televisión tiene como objetivo enviar un mensaje destinado específicamente para ellos.
• Los delirios de grandeza - Creer que uno es una figura famosa o importante o la creencia de que uno tiene poderes inusuales.
• Delirios somáticos son falsas creencias sobre su cuerpo - por ejemplo, la existencia de una enfermedad física terrible o que algo extraño está dentro o pasa a través del cuerpo.


Las alucinaciones se pueden experimentar en cualquiera de las modalidades sensoriales, e incluyen:
Alguien quiere contactarse conmigo saben que soy un superdotado poseedor de todos los secretos del universo

• Las alucinaciones auditivas (oír voces en el espacio exterior que otras personas no pueden oír). Ciertos tipos de alucinaciones auditivas son diagnósticos de la esquizofrenia. Estos incluyen escuchar voces que proporcionan un comentario sobre la conducta o los pensamientos de la persona, de dos o más voces conversan entre sí en tercera persona sobre la persona, o si la persona oye sus pensamientos se hicieron eco de la espalda.
• Alucinaciones somáticas (éstos sugieren esquizofrenia o una causa orgánica).
• Las alucinaciones visuales (ver cosas que no están allí o que otras personas no pueden ver).
• Táctiles, olfativas o gustativas alucinaciones.


Trastorno del pensamiento formal es una alteración subyacente persistente del pensamiento consciente de que por lo general se ve a través de la comunicación oral y escrita. Esto implica pensamiento fragmentado experimentado por el oyente como 'incomprensible' o el hilo de sus pensamientos o asociaciones entre las declaraciones se desconecta. Ellos pueden responder a las preguntas con una respuesta sin que haya una  relación, comenzar las oraciones con un tema y acabar en un sitio diferente, hablar incoherentemente, o decir cosas ilógicas. Puede haber monólogos inconexos o senderismo en curso en el que una persona parece estar hablando consigo mismo/ o personas imaginadas o voces. Las personas con esquizofrenia tienden a tener dificultad para concentrarse. Algunos usan neologismos, que son palabras o frases inventadas que sólo tienen significado para el paciente, o que exhiben la perseveración, que consiste en la repetición de palabras y declaraciones. Comportamiento catatónico a veces está presente.


Los síntomas negativos reflejan la reducción o ausencia de la función mental e incluyen  motivación reducida, menor uso de la palabra y pérdida de expresión emocional.

PUNTOS CLAVE

• Los primeros síntomas de rango de Schneider descritos en el año 1939 siguen siendo la piedra angular del diagnóstico de la esquizofrenia. Ellos incluyen:
• La inserción del pensamiento, robo del pensamiento y el pensamiento de radiodifusión.
• Ejecución de comentarios,  alucinaciones auditivas de tercera persona y el pensamiento eco.
• Percepción delirante, fenómenos de pasividad, delirios de control y alucinaciones somáticas.


Hasta el próximo mensaje…y ¡acuérdense que el amor siempre gana!

Por favor pegue su consulta debajo del artículo que leyó en mi página dónde dice "publicar un comentario en la entrada" con mucho gusto le respondo por allá, esta consulta como todas las demás beneficiará a otras personas que estén atravesando la misma situación. Póngase de anónimo.


Por favor tenga paciencia las consultas se van respondiendo de acuerdo a la lista de espera. Se agradece y se le responderá tan pronto pueda.

En mi página también puede localizar mi twitter.

O bien si desea una consulta personalizada a través de email escriba al siguiente enlace  http://www.dracaroline.com/p/consultas-psicologicas-personalizadas.html


Dios me los  bendiga,

DraCaroline
Read More
© PSICOLOGA CAROLINE All rights reserved | Theme Designed by Seo Blogger Templates